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Ano de fabricação / Modelo

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Nome do principal condutor:

CPF do condutor:

Data de nascimento:

Sexo:

  • Utiliza o veículo para visitar clientes/fornecedores? (comercial)

    Possui algum alarme:

    Está sendo considerado o principal condutor:

    Relação do principal condutor com o segurado:

    Estado civil do principal condutor:

    Reside com o principal condutor, pessoa na faixa etária entre 18 a 24 anos?

    Sexo das pessoas entre 18 a 24 anos

    O principal condutor reside em:

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    Possui garagem?

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